A vitamina D tem se destacado como um potencial modulador de parâmetros metabólicos, sobretudo pela sua atuação na homeostase da glicose, na função endotelial e nos processos inflamatórios subjacentes à síndrome metabólica (SM).
Essa síndrome é uma condição clínica descrita pela Organização Mundial da Saúde como um conjunto de alterações que incluem obesidade central, hipertensão arterial, hiperglicemia, níveis séricos elevados de triglicerídeos, níveis reduzidos de lipoproteínas de alta densidade (HDL) e resistência à insulina.
Assim, a crescente prevalência da SM nas últimas décadas tem estimulado a busca por estratégias terapêuticas adjuvantes e preventivas.
Fatores da deficiência de vitamina D
A deficiência de vitamina D na obesidade pode ser explicada por quatro mecanismos principais:
- indivíduos obesos tendem a se expor menos ao sol, reduzindo a síntese cutânea da vitamina;
- a vitamina D, por ser lipossolúvel, é sequestrada no tecido adiposo, reduzindo sua biodisponibilidade na circulação;
- o maior volume corporal dos obesos dilui a concentração de 25(OH)D no sangue;
- o aumento da 1,25(OH)2D ativa um feedback negativo que diminui a conversão de 25(OH)D, seu principal marcador no organismo.
Outras duas variáveis também podem contribuir para a hipovitaminose D em indivíduos obesos, como a ingestão insuficiente de alimentos que contêm os precursores necessários para sua síntese, assim como a menor expressão da enzima CYP2R1, responsável pela conversão da vitamina D em sua forma ativa.
Assim, esses fatores podem atuar em conjunto para reduzir os níveis séricos de vitamina D, tornando essencial o seu monitoramento e, quando necessário, deve ser realizada a suplementação. Além disso, foi visto que a vitamina D é fundamental também na regulação do metabolismo e na função do sistema cardiovascular, uma vez que sua deficiência tem sido associada a um aumento no risco de desenvolver distúrbios metabólicos.
Portanto, a deficiência de vitamina D é comum em indivíduos obesos, estando associada a perfis lipídicos desfavoráveis, prejuízo na sensibilidade à insulina e dificuldade no controle pressórico. Embora a suplementação de vitamina D seja suficiente para elevar os níveis séricos da vitamina na maioria dos pacientes com SM, seus efeitos sobre os diferentes parâmetros da SM são variados.
E como a suplementação de pode auxiliar esse quadro?
A suplementação de vitamina D se mostrou positiva no controle da resistência à insulina, uma vez que a deficiência de vitamina D está associada a um estado pró-inflamatório, que pode impactar negativamente a sensibilidade à insulina e o metabolismo lipídico.
Esse efeito ocorre porque a vitamina D influencia diretamente a expressão do receptor de insulina e a liberação de citocinas inflamatórias, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6), que interferem negativamente na sinalização da insulina.
Além disso, foi demonstrado que a deficiência da vitamina D pode agravar o diabetes mellitus do tipo 2 e a SM devido à sua influência no funcionamento do tecido adiposo, causando uma disfunção adipocitária, com aumento da produção de adipocinas pró-inflamatórias e redução da adiponectina, um hormônio com efeitos protetores contra a resistência à insulina e inflamação crônica.
Em contrapartida, níveis adequados de vitamina D ajudam a manter a funcionalidade do tecido adiposo, contribuindo para um perfil metabólico mais saudável.
O que diz a ciência?
Em relação ao perfil lipídico, alguns trabalhos evidenciaram que a suplementação foi capaz de melhorar os níveis de triglicerídeos e LDL, bem como melhorar o IMC e a circunferência da cintura de indivíduos obesos, sem influenciar a perda de peso.
Por fim, sobre o controle pressórico, os estudos demonstraram benefícios principalmente para pacientes com hipovitaminose D submetidos a intervenções por períodos prolongados, conseguindo efeitos cardioprotetores.
Diante disso, compreender a importância da vitamina D e manter os níveis adequados no organismo é uma maneira estratégica para prevenção e promoção da saúde.
Referências
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SANTOS, Yolanda Silva; DE DEUS, Dayse Maria Vasconcelos. Vitamina D: mecanismos e prevenção da cronicidade para a Síndrome Metabólica (resistência à insulina). Revista Humanae, v. 20, n. 1, 2026. Disponível em: https://revistas.esuda.edu.br/index.php/humanae/article/view/1054
SOUZA, Jacivania Ribeiro et al. A influência da suplementação de vitamina D no tratamento da síndrome metabólica: uma revisão sistemática. Research, Society and Development, v. 12, n. 4, p. e23412433692-e23412433692, 2023. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/33692
