A endometriose é uma doença ginecológica crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, sendo considerada uma condição de caráter inflamatório e dependente de estrogênio. Sua manifestação clínica é bastante heterogênea, podendo envolver dor pélvica, dismenorreia, dispareunia, sintomas gastrointestinais e urinários, fadiga e infertilidade. Essa diversidade clínica constitui um dos principais desafios para o reconhecimento da doença, uma vez que mulheres com características anatômicas semelhantes podem apresentar manifestações clínicas muito diferentes. Assim, a avaliação da endometriose não deve considerar exclusivamente a localização ou extensão das lesões, mas também a intensidade dos sintomas e suas repercussões funcionais.
A endometriose apresenta importante relação com a saúde reprodutiva feminina. A presença da doença pode estar associada à infertilidade e a dificuldades para concepção, embora os mecanismos envolvidos sejam multifatoriais. Além das manifestações ginecológicas e reprodutivas, a doença pode produzir repercussões sistêmicas e funcionais importantes. A dor persistente pode modificar hábitos, limitar atividades físicas e interferir na rotina profissional e acadêmica. A presença de sintomas recorrentes também pode favorecer maior utilização dos serviços de saúde e necessidade de consultas e tratamentos prolongados. Dessa maneira, a endometriose deve ser compreendida como uma condição crônica que pode acompanhar a mulher durante diferentes fases da vida reprodutiva.
A qualidade de vida constitui um dos principais desfechos para avaliar a repercussão da endometriose, pois permite compreender dimensões que não são necessariamente identificadas por exames clínicos ou de imagem. Mulheres com endometriose podem apresentar comprometimento físico, psicológico, sexual, social e profissional, fazendo com que a avaliação da doença precise ultrapassar a análise exclusivamente anatômica. A dor é considerada um dos principais determinantes da redução da qualidade de vida. A dismenorreia intensa, a dor pélvica crônica e a dispareunia podem limitar atividades cotidianas e interferir na produtividade, nos estudos, no trabalho e nas relações interpessoais. Além disso, a dor pode persistir mesmo quando não há relação direta entre sua intensidade e a extensão anatômica da doença.
As repercussões também podem alcançar a saúde mental. Mulheres com endometriose apresentam maior ocorrência de sintomas relacionados à ansiedade e à depressão em comparação com grupos sem a doença, embora a relação entre esses fatores seja complexa. A convivência prolongada com dor, limitações funcionais, incertezas relacionadas ao diagnóstico, dificuldades reprodutivas e tratamentos contínuos pode contribuir para sofrimento psicológico. Portanto, qualidade de vida deve ser considerada um desfecho fundamental no acompanhamento da mulher com endometriose. O sucesso terapêutico não deve ser determinado exclusivamente pela redução das lesões ou pela melhora de determinados achados de imagem, mas também pela capacidade de reduzir a dor, recuperar a funcionalidade, melhorar a saúde emocional e permitir que a mulher retome suas atividades e relações.
Assim, o tratamento da endometriose deve apresentar como principais objetivos o controle da dor, a melhora da qualidade de vida, a preservação ou recuperação da função reprodutiva, quando desejada, e a redução das repercussões da doença. Não existe uma modalidade terapêutica universalmente indicada para todas as pacientes, sendo necessária avaliação individualizada de sintomas, idade, localização da doença, tratamentos anteriores, desejo de gravidez e preferências pessoais.
Nesse contexto, o cuidado multidisciplinar permite abordar diferentes dimensões da doença de forma integrada. A fisioterapia apresenta-se como uma das estratégias complementares que vem recebendo maior atenção na literatura. Intervenções fisioterapêuticas direcionadas à região pélvica podem contribuir para o controle da dor e para a melhora funcional.
Evidências recentes reforçam também o potencial das intervenções não farmacológicas. Apesar dos avanços na compreensão desses mecanismos, o manejo clínico da endometriose ainda se baseia predominantemente em tratamentos farmacológicos, principalmente hormonais, e intervenções cirúrgicas, que nem sempre garantem o controle adequado dos sintomas ou impedem a recorrência das lesões. Diante dessas limitações e da inexistência de uma abordagem terapêutica universalmente eficaz, intervenções nutricionais e compostos bioativos têm sido investigados como uma possível ferramenta auxiliar no manejo da doença devido à potencial capacidade de atuar nos mecanismos relacionados à fisiopatologia da endometriose.
Entre as substâncias investigadas, destacam-se a Vitamina D e a N-acetilcisteína (NAC), entre outros, cujos mecanismos propostos envolvem a atuação na produção de mediadores inflamatórios, no controle do estresse oxidativo e no equilíbrio redox, e na regulação de vias de sinalização celular associadas à fisiopatologia da endometriose, como na angiogênese e na proliferação das células endometriais ectópicas.
Nesse cenário, a Vitamina D destaca-se por sua possível participação na regulação da resposta inflamatória e de vias celulares relacionadas à fisiopatologia da doença, considerando a presença do receptor de Vitamina D (VDR) no endométrio e em tecidos associados à endometriose. Em conjunto, as evidências indicam que a Vitamina D apresenta plausibilidade biológica para atuar em mecanismos inflamatórios, oxidativos e celulares associados à endometriose.
A NAC também tem despertado interesse como abordagem nutricional auxiliar na endometriose, particularmente devido à sua ação sobre o estresse oxidativo e o equilíbrio redox celular. Como precursora da glutationa, a NAC participa da neutralização de espécies reativas de oxigênio, um importante mecanismo antioxidante celular, considerando o papel do estresse oxidativo na perpetuação do processo inflamatório relacionado à doença.
Em suma, os estudos reforçam a necessidade de uma assistência individualizada, continua e multidisciplinar, com participação integrada de diferentes profissionais de saúde conforme as necessidades apresentadas por cada mulher. A identificação precoce dos sintomas, a redução das barreiras diagnósticas, a escolha compartilhada das estratégias terapêuticas e o acompanhamento sistemático da qualidade de vida são medidas importantes para qualificar o cuidado.
Referências Bibliográficas
COSTALONGA, Isabele Brunhara et al. Endometriose: evidências atuais em fisiopatologia, diagnóstico e manejo clínico – uma revisão. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 8, n. 7, p. 582-597, 2026. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/7649/7389. Acesso em: 21 out. 2026.
DE MELO, Ana Beatriz Oliveira et al. Endometriose e qualidade de vida: desafios atuais no diagnóstico e tratamento. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 8, n. 9, p. 1620-1644, 2026. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/7970/7650. Acesso em: 21 out. 2026.
GARCIA, Andressa Martins et al. Conduta nutricional na prevenção e no tratamento da endometriose. Revista Saúde UniCV, v. 3, n. 1, 2025. Disponível em: https://revistas.unicv.edu.br/index.php/revistasaude/article/view/665/387. Acesso em: 21 out. 2026.
HERSZON, Maitê Rabello et al. Nutrientes, compostos bioativos e suplementação nutricional em processos inflamatórios associados à endometriose: revisão integrativa. Periódicos Brasil: Pesquisa Científica, v. 5, n. 8, p. 127-149, 2026. Disponível em: https://periodicosbrasil.emnuvens.com.br/revista/article/view/1511/1287. Acesso em: 21 out. 2026.
NUNES, Bibiana Carneiro Monteiro et al. Abordagem multidisciplinar no manejo da endometriose: desafios no diagnóstico e tratamento. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 7, n. 2, p. 213-222, 2025. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/5106/5071. Acesso em: 21 out. 2026.
RODRIGUES, Luciana et al. Endometriose: o impacto na qualidade de vida e abordagens terapêuticas para pacientes: uma revisão de literatura. Remunom, v. 10, n. 1, p. 1-13, 2025. Disponível em: https://remunom.ojsbr.com/multidisciplinar/pt_BR/article/view/3963/3941. Acesso em: 21 out. 2026.
