A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel com estrutura esteroidal, que exerce inúmeras funções celulares e moleculares essenciais. Além da mineralização óssea, a vitamina D também está envolvida na diferenciação celular e na regeneração de vários órgãos. Ainda, afirma-se que influencia a homeostase da glicose e contribui ativamente para a manutenção das funções fisiológicas do sistema musculoesquelético.
Esta vitamina precisa ser convertida de sua forma de armazenamento ou inativa (25[OH]D) para uma forma ativa (1,25[OH]2D) antes de exercer suas funções biológicas. Esses vários estágios de conversão da vitamina D dependem ativamente da biodisponibilidade do magnésio.
O magnésio é o quarto mineral mais abundante no corpo humano. Ativa mais de 600 enzimas, influencia os níveis de cálcio extracelular, é essencial para a estabilidade da função e reparo celular, síntese de RNA, DNA, além de manter o estado antioxidante da célula. Ademais, é um importante cofator para a ativação de uma ampla gama de transportadores e enzimas.
A interação entre vitamina D e magnésio
Esses dois nutrientes interagem de forma coordenada no corpo. Foi relatado que a 1,25(OH)2D pode estimular a absorção intestinal de magnésio. Por outro lado, o magnésio atua como cofator para a proteína de ligação à vitamina D. Além disso, como mencionado, o metabolismo da vitamina D por 25-hidroxilação hepática e 1α-hidroxilação renal na forma ativa de 1,25(OH)2D é um processo dependente de magnésio.
Assim, a deficiência de magnésio resulta em níveis reduzidos de 1,25(OH)2D e na resposta prejudicada do hormônio da paratireoide (PTH), e tem sido implicada no raquitismo resistente à vitamina D dependente de magnésio.
Como a suplementação desses nutrientes pode ser uma potencial estratégia benéfica à saúde?
A suplementação de magnésio demonstrou reduzir significativamente a resistência ao tratamento com vitamina D. O magnésio é o segundo cátion intracelular mais abundante e desempenha um papel fundamental na mineralização óssea, influenciando a síntese dos metabólitos ativos da vitamina D.
Nesse sentido, estudos mostraram que o risco de mortalidade associado à hipovitaminose D pode ser modificado pelo consumo de magnésio. Assim, a eficácia e os benefícios clínicos da vitamina D são significativamente reduzidos quando a homeostase do magnésio no organismo não é mantida.
Além disso, a suplementação de magnésio reverteu significativamente a resistência ao tratamento com vitamina D em pacientes com raquitismo. As potenciais associações da 25(OH)D sérica com a mortalidade, particularmente devido a doenças cardiovasculares e câncer colorretal, foram modificadas pela ingestão de magnésio, e as associações inversas foram encontradas principalmente entre indivíduos cuja ingestão de magnésio estava acima da mediana.
O consumo da IDR de magnésio pode ser mais eficaz na prevenção do afinamento ósseo do que a vitamina D, já que o magnésio potencializa as atividades da vitamina D, possivelmente aumentando sua absorção e ativação endógena. O magnésio foi considerado um fator contribuinte em pacientes com osteoporose estabelecida com deficiência de vitamina D e nível de PTH diminuído.
Dessa forma, estudos sugerem que o magnésio pode influenciar a síntese de PTH e determinar o número de receptores de vitamina D. Portanto, uma deficiência nos níveis de magnésio pode levar à diminuição da síntese e secreção de PTH e a um número reduzido de receptores de vitamina D disponíveis nas células-alvo.
Logo, o equilíbrio adequado de magnésio e vitamina D é essencial para manter as funções fisiológicas de vários órgãos. Níveis anormais de qualquer um desses nutrientes podem levar a disfunções orgânicas graves.
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Referências
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